Стандарт перкутан нефролитотомия амалиётидан кейин оптимал нефростомик найча танлови
Ushbu dissertatsiya qilinayotgan tadqiqotning nomi standart perkutan nefroflotomiya (PKNL) amaliga tayyorlashdir. Tadqiqotning asosiy maqsadi bemorlarning buyraklarini drenajlash va shu orqali PKNL amaliyotidan keyingi natijalarni yaxshilash uchun eng mos usulni aniqlashdir. Tadqiqotda bemorlarni tekshirish, muolajalar va ulardan olingan ma'lumotlarni tahlil qilish usullari, shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda yuzaga keladigan asoratlarni tahlil qilish va ularning oldini olish bo'yicha tavsiyalar berilgan. Tadqiqotda PKNL amaliyotidan so'ng bemorlarga o'rnatiladigan nefrostoimik drenajlarning optimal turi va o'lchamini aniqlashga alohida urg'u berilgan.
Asosiy mavzular
- Nephrolithiasisning dolzarbligi va tadqiqotning maqsadi: Nephrolithiasis – keng tarqalgan urologik kasallik bo'lib, aholining 5-10% ni tashkil etadi. So'nggi yillarda kasallikning ko'payishi ijtimoiy-iqtisodiy va ekologik omillar bilan bog'liq. 1976 yilda kashf etilgan perkutan nefroflotomiya (PKNL) usuli nefrolitiiaz jarrohligida inqilobiy o'zgarishlarga olib keldi. PKNL – 2 sm dan katta buyrak toshlarini jarrohlik yo'li bilan davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Ushbu tadqiqotning maqsadi – PKNL dan so'ng nefrostoimik drenajning optimal turini va o'lchamini aniqlash orqali bemorlarni davolash natijalarini yaxshilash.
- Tadqiqot usullari va tanlangan drenajlar: Tadqiqotda jami 300 ta bemor qatnashgan bo'lib, ularga PKNL amaliyoti bajarilgan. Tadqiqotda klinik, laborator va instrumental usullardan foydalanilgan. Tadqiqot jarayonida bemorlar 3 ta guruhga bo'lingan: 22 Fr, 18 Fr va 14 Fr o'lchamdagi nefrostoimik drenajlar qo'llanilgan. Bemorlarning operatsiyadan keyingi holati, og'riq darajasi, gematuriya va boshqa ko'rsatkichlar asosida tahlil qilingan. Natijalarga ko'ra, 18 Fr o'lchamdagi drenaj optimal natijalarni ko'rsatgan.
- Nefrostoimik drenajning optimal turi va o'lchamini tanlashning ahamiyati: Tadqiqot natijalariga ko'ra, 18 Fr o'lchamdagi balлонли nefrostoimik drenajni qo'llash bemorlarda operatsiyadan keyingi asoratlarni (gematuriya, infeksion asoratlar) kamaytirishga, shuningdek, bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Bu esa bemorlarning tezroq tuzalib, mehnatga qaytishiga imkon beradi. Tadqiqotda balonli drenajni qo'llashda gematuriya va drenaj dislokatsiyasi xavfi kamayishi ham isbotlangan.
- Tadqiqot natijalarining ilmiy va amaliy ahamiyati: Ushbu tadqiqot natijalari nefrolitiiaz jarrohligida optimal drenaj tanlash bo'yicha muhim nazariy va amaliy ma'lumotlar beradi. Tadqiqotda olingan xulosalar va tavsiyalar boshqa tibbiyot muassasalarida ham qo'llanilishi mumkin. Tadqiqot natijalari bo'yicha 10 ta ilmiy ish chop etilgan, shu jumladan 4 ta maqola va 3 ta chet el nashrlari.