Bolalarda tish kariesining endogen ftorprofilaktikasi

Ushbu monografiya maktabgacha yoshdagi bolalarda tish kariesining oldini olishga bag'ishlangan bo'lib, bolalar o'rtasida kariyes tarqalishi masalalarini, kariyes paydo bo'lishiga yordam beradigan xavf omillarining tavsifini, shuningdek, ushbu holatning oldini olishning eng muhim jihatlarini o'z ichiga oladi. Muallif oʻz tadqiqotlari asosida xalq xoʻjaligi va tibbiy-ijtimoiy ahamiyatga ega boʻlgan muhim ilmiy yutuq boʻlgan tish kariesining oldini olish maqsadida ftor bilan boyitilgan shisha suvning kimyoviy tarkibi, shuningdek, gigienik va toksikologik koʻrsatkichlarini ilmiy asoslab berdilar. Muallif tomonidan tuzilgan monografiya stomatologlar, Davlat stomatologiya instituti talabalari, shuningdek, bolalar muassasalari, sanitariya-epidemiologiya nazorati xodimlari, keng aholi qatlamlari uchun mo'ljallangan.

Asosiy mavzular

KIRISH: Tish kariesi insoniyatning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Bu yer yuzidagi deyarli barcha kattalar va bolalar aholisiga ta'sir qiladi. Og'iz bo'shlig'i gigienasining past darajasi, shuningdek, tish kariyesining yuqori tarqalishi va intensivligi stomatologik kasalliklarning oldini olish muammosini eng dolzarb muammolardan biriga aylantiradi. Mualliflarning fikricha, A.S. Yuldashxonova va boshqalar, 2005 yil, kariyes va periodontal kasalliklarning epidemiologiyasiga ko'ra, ularning yuqori, jumladan, maktabgacha yoshdagi bolalarda 80-82% gacha tarqalishini ko'rsatadi. Eng muhim mahalliy xavf omillari tish blyashka mikroflorasi, og'iz suyuqligining xususiyatlari va tarkibidagi o'zgarishlar va uglevodli oziq-ovqat qoldiqlari mavjudligidir. Kariyesning rivojlanishi va kechishi ko'p jihatdan emalning sirt qatlamini deminerilizatsiya va remineralizatsiya jarayonlari o'rtasidagi bog'liqlik bilan belgilanadi.
1-bob. ADABIYOTLAR SHARHI: Tish kariesi, ayniqsa yosh bolalarda, bugungi kunda o'tkir va surunkali odontogen yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga sabab bo'lmoqda. Kariyes kasalligining etiologiyasi va patogenezi muammolarini o'rganishning sotsiologik tahlili uning ommaviy tarqalishi va intensivligini aniqladi, bu aholi, ayniqsa bolalik davrida xavf tug'diradi. Hozirgi vaqtda asosiy stomatologik kasalliklar, shu jumladan tish karieslarining epidemiologiyasini o'rganish va tahlil qilish muhim ahamiyatga ega, chunki uning rivojlanish xususiyatlarini o'rganish, aholining real ehtiyojlarini qondiradigan adekvat stomatologik yordamni rejalashtirish imkonini beradi. Erta bolalik kariesi muammosi dunyoning ko'plab mamlakatlarida keng tarqalganligi va intensivligi tufayli bolalar stomatologiyasi amaliyotida eng muhim muammolardan biri bo'lib qolmoqda.
1.1. Maktabgacha yoshdagi bolalarda tish kariesining etiologiyasi va patogenezi bo'yicha zamonaviy ma'lumotlar: Tish kariesining paydo bo'lishi va rivojlanishi bir qator patogenetik omillarga bog'liq, masalan: og'iz bo'shlig'i gigienasi darajasi, tish emalining holati va xususiyatlari, aralash so'lak holati, og'iz mikroflorasi va boshqalar. Tish kariesining etiologiyasini ko'rib chiqishda turli xil xavf omillarining turlari va shakllarining xilma-xilligiga e'tibor qaratiladi, ularning o'zaro ta'siri demineralizatsiya markazining paydo bo'lishini belgilaydi. Ular orasida eng muhimlari: og'iz bo'shlig'ida topilgan mikroorganizmlarning turlari va soni; bemorlarning tabiati va ovqatlanishi; tananing funktsional holatida yuzaga keladigan o'zgarishlar; tanaga kiradigan ftorid miqdori; atrof-muhit ta'siri va boshqalar.
1.1.2. Maktabgacha yoshdagi bolalarda tish kariyesida sog'lom ovqatlanish: Oziqlanish yoki parhez tishlarning shakllanishi va rivojlanishiga, keyinchalik ularning kariyesga moyilligi va sezgirligiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Yosh bolalarda kariyes xavfini yuzaga keltiruvchi asosiy omillardan biri: organizmda oqsillar, mineral tuzlar, ftor, vitaminlar, turli mikroelementlarning etishmasligi, kundalik ratsionda xom sabzavot va mevalarning etishmasligi va boshqalar. Tish kariesining oldini olishda bolalarning to'g'ri va oqilona ovqatlanishi muhim rol o'ynaydi. Bola tanasining oziq-ovqat mahsulotlariga bo'lgan ehtiyoji haqidagi zamonaviy ma'lumotlar ularning ovqatlanishi muvozanati haqidagi ta'limotda jamlangan. Balanslangan ovqatlanish asosiy oziq-ovqat va biologik faol moddalar - oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar, minerallarning optimal miqdoriy nisbatini ta'minlaydi.
1.2. Maktabgacha yoshdagi bolalarda tish kariesining oldini olish turlari, ftoridli profilaktika: Ayniqsa, bolalarda tish kariesining tarqalishi va intensivligini kamaytirish muammosini hal qilish, birinchi navbatda, muhim ahamiyatga ega va uni profilaktika choralari yordamida hal qilish mumkin. Ko'tarilgan muammoni hal qilishda asosiy bo'g'in tish kariesining birlamchi profilaktikasi bo'lib, uning asosiy maqsadi kariesning tarqalishi va intensivligini kamaytirishdir. Maktabgacha yoshdagi tish kariesining erta oldini olish zamonaviy stomatologiyaning dolzarb vazifalaridan biridir, chunki bolalarning katta qismi juda erta yoshdan boshlab uning asoratlaridan aziyat chekmoqda. Tish kariesining dastlabki bosqichlari (fokal demineralizatsiya) muammosi so'nggi o'n yillikda maxsus remineralizatsiya qiluvchi dorilarni qo'llash orqali hal qilindi. Dastlabki yillarda ftor, kaltsiy va fosfor mikro-makroelementlarining ionlarini o'z ichiga olgan preparatlar remineralizatsiya qiluvchi moddalar tarkibiga alohida kiritilgan.
2-bob. TOSHKENT VA TOSHKENT VILOYATI MTMLARGA QATNAYDIGAN MAKTAB YOSHGACHA BOLALARNING TISHLAR KARIYESI EPIDEMIOLOGIYASI.: Oldini olish, davolashning ko'plab usullariga, shuningdek, ushbu yo'nalishda olib borilayotgan ilmiy va amaliy ishlarga qaramay, tish karieslari, ayniqsa maktabgacha yoshdagi bolalarda, eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. Ma'lumki, vaqtinchalik tishlar o'sib borayotgan bolaning hayotida katta ahamiyatga ega. Birlamchi tishlarning kariesi, ularni yo'q qilish, erta bolalikdan barqaror rivojlanib boradi va butun dunyoda muammo hisoblanadi. Sut tishlarida kariyes kursi o'ziga xos xususiyatlarga ega, asosiysi patologik jarayonning tez rivojlanishi bo'lib, u tezda dentinga etib boradi va katta maydonlarni qamrab oladi.
2.1. Maktabgacha yoshdagi bolalarda tishlar kariyesi bilan zararlanishining tarqalishi va intensivligi.: Kariyes rivojlangan mamlakatlar aholisiga xos bo'lgan eng keng tarqalgan stomatologik kasalliklardan biridir. Bu hayot uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi, lekin uning sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Oʻzbekiston Respublikasida bolalarning yuqori tish kasalliklari yosh avlod salomatligiga haqiqiy xavf tug'dirishi mumkin. A.S.Yo'ldoshxonova va boshqalarning so'zlariga ko'ra, respublika hududida shaharda yashovchi maktabgacha yoshdagi bolalar oʻrtasida kariyesning tarqalishi 87,76 ni, intensivligi 3,96% ni, qishloq joylarda maktabgacha yoshdagi bolalar oʻrtasida esa patologiyaning tarqalishi biroz pastroq 80,91 ni tashkil etgan. intensivligi 3,3%. Rossiyada vaqtinchalik tishlarda kariyesning tarqalishi va intensivligi tendentsiyasi o'rnatildi.
2.2. Maktabgacha yoshdagi bolalarda gigienik ko'rsatkichni aniqlash: Og'iz bo'shlig'i gigienasi tish kariesining har tomonlama oldini olishning eng qulay va keng tarqalgan omilidir. Dunyoning sivilizatsiyalashgan mamlakatlarida u azaldan kattalar ham, bolalar ham madaniyatining ajralmas tarkibiy qismiga aylangan. Axir, muntazam ravishda to'g'ri og'iz gigienasi tish salomatligining 85-90% ni ta'minlaydi. Sog'lom odamning tishlari va periodonti juda katta yuklarga bardosh bera oladi, tish emalining tuzilishi juda kuchli material bo'lib, ular og'iz bakteriyalari tomonidan fermentatsiya paytida chiqariladigan kislotalarning kundalik ta'siriga juda zaifdir. Shuning uchun tish sog'lig'ining asosiy mezoni, birinchi navbatda, ehtiyotkor shaxsiy gigienadir.
3-bob. MAKTAB TALABA BOLALARNING KARYASINING OLDINI OLISHDA TOZQILISHNING ALOQALARI VA ROLI.: Kariyes rivojlangan mamlakatlar aholisiga xos bo'lgan eng keng tarqalgan stomatologik kasalliklardan biridir. Bu hayot uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi, lekin uning sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Oʻzbekiston Respublikasida bolalarning yuqori tish kasalliklari yosh avlod salomatligiga haqiqiy xavf tug'dirishi mumkin. A.S.Yo'ldoshxonova va boshqalarning so'zlariga ko'ra, respublika hududida shaharda yashovchi maktabgacha yoshdagi bolalar oʻrtasida kariyesning tarqalishi 87,76 ni, intensivligi 3,96% ni, qishloq joylarda maktabgacha yoshdagi bolalar oʻrtasida esa patologiyaning tarqalishi biroz pastroq 80,91 ni tashkil etgan. intensivligi 3,3%. Rossiyada vaqtinchalik tishlarda kariyesning tarqalishi va intensivligi tendentsiyasi o'rnatildi.
3.1. Tish kariesida parhezning roli: Kariyes rivojlangan mamlakatlar aholisiga xos bo'lgan eng keng tarqalgan stomatologik kasalliklardan biridir. Bu hayot uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi, lekin uning sifatini sezilarli darajada pasaytiradi. Oʻzbekiston Respublikasida bolalarning yuqori tish kasalliklari yosh avlod salomatligiga haqiqiy xavf tug'dirishi mumkin. A.S.Yo'ldoshxonova va boshqalarning so'zlariga ko'ra, respublika hududida shaharda yashovchi maktabgacha yoshdagi bolalar oʻrtasida kariyesning tarqalishi 87,76 ni, intensivligi 3,96% ni, qishloq joylarda maktabgacha yoshdagi bolalar oʻrtasida esa patologiyaning tarqalishi biroz pastroq 80,91 ni tashkil etgan. intensivligi 3,3%. Rossiyada vaqtinchalik tishlarda kariyesning tarqalishi va intensivligi tendentsiyasi o'rnatildi.
3.2. Maktabgacha ta'lim muassasalariga qatnaydigan maktabgacha yoshdagi bolalarning haqiqiy ovqatlanishini qiyosiy o'rganish: So'nggi paytlarda dunyoning deyarli barcha mamlakatlarida bolalar ovqatlanishining tabiati o'zgardi: to'liq sut va fermentlangan sut mahsulotlari va tola iste'moli kamaydi. Bolalar tez ovqatlanishni, shuningdek, turli xil foydasiz, ammo jozibali oziq-ovqat mahsulotlarini - shakar, kartoshka va kraxmal chiplari, krakerlarni va boshqalarni afzal ko'radilar. Yuqoridagilarni hisobga olgan holda, kariyes bilan kasallanishning holati va xavfi darajasi tahlil qilindi, bolalar ovqatlanishining tuzilishi va sifati o'rganildi, maktabgacha ta'lim muassasalaridagi maktabgacha yoshdagi bolalarning haqiqiy ovqatlanishini qiyosiy va har tomonlama baholash o'tkazildi.
4-BOB KONSENTRASIYASI 0,7 VA 1,0 MG/L FTORIDLI SHISHAGA SOLINGAN SUVNI GIGIENO-TOKSIKOLOGIK TADQIQOTLARI.: Ftorid kariesning oldini olishda muhim rol o'ynaydi, uning optimal ta'minoti suv, tuz yoki sutni boyitish (ftorlash) tufayli karies chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi. Ftoridlangan tuzdan foydalanish tishlarning parchalanishini 50% ga kamaytirishi haqida xabar berilgan. Choy tarkibidagi ftoridlar ham ijobiy rol o'ynaydi: kuniga bir stakan choy ichish sonining ko'payishi tish kariesining kamayishi bilan bog'liq. Kariyes kasalligiga turli iqlim-geografik, biogeokimyoviy va ijtimoiy omillar ta'sir ko'rsatadi, bu esa mintaqaviy yo'naltirilgan kasalliklarning oldini olish dasturlarini ishlab chiqish zarurligini taqozo etadi. JSST mutaxassislari ftorid bilan sun'iy ravishda boyitilgan osh tuzidan, asosan, past ftoridli ichimlik suvi manbalari bo'lgan joylarda, markazlashtirilgan tuz ishlab chiqarish mavjud bo'lganda foydalanishni tavsiya qiladi.
4.1. Shishaga solingan suvni gigienik baholash: Ftorid kariesning oldini olishda muhim rol o'ynaydi, uning optimal ta'minoti suv, tuz yoki sutni boyitish (ftorlash) tufayli karies chastotasini sezilarli darajada kamaytiradi. Ftoridlangan tuzdan foydalanish tishlarning parchalanishini 50% ga kamaytirishi haqida xabar berilgan. Choy tarkibidagi ftoridlar ham ijobiy rol o'ynaydi: kuniga bir stakan choy ichish sonining ko'payishi tish kariesining kamayishi bilan bog'liq. Kariyes kasalligiga turli iqlim-geografik, biogeokimyoviy va ijtimoiy omillar ta'sir ko'rsatadi, bu esa mintaqaviy yo'naltirilgan kasalliklarning oldini olish dasturlarini ishlab chiqish zarurligini taqozo etadi. JSST mutaxassislari ftorid bilan sun'iy ravishda boyitilgan osh tuzidan, asosan, past ftoridli ichimlik suvi manbalari bo'lgan joylarda, markazlashtirilgan tuz ishlab chiqarish mavjud bo'lganda foydalanishni tavsiya qiladi.
4.2. KONSENTRASIYASI 0,7 VA 1,0MG/L FTORID SAQLOVCHI SHISHAGA SOLINGAN SUVNING TOKSIKOLOGIK TADQIQOTLARI: Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarda 0,7 va 1,0 mg / 1 konsentratsiyalarda ftorid bo'lgan shisha suvning toksikologik tadqiqotlari o'tkazildi. Toksikologik tadqiqotlar Toshkent tibbiyot akademiyasi Universitetlararo ilmiy-tadqiqot laboratoriyasida (IRL) oʻtkazildi. Eksperimental tadqiqotlar og'irligi 130-160 g bo'lgan 36 ta oq tanli erkak kalamushlarda o'tkazildi. va 207-241 g og'irlikdagi 36 homilador ayol, oqsillar, yog'lar va uglevodlarni o'z ichiga olgan muvozanatli dietada Universitetlararo tadqiqot laboratoriyasi (ISSL) TMA vivariumida alohida saqlanadi. Barcha hayvonlar 90 kun davomida shisha florlangan suv oldi. 36 ta erkak kalamush 3 guruhga bo'lingan.
XULOSA: Toshkent shahrining mahalliy hududidagi maktabgacha ta'lim muassasalarida maktabgacha yoshdagi bolalarda tish kariyesining tarqalishi va intensivligi oʻrganildi. Ko'rikdan oʻtgan bolalarda tish kariyesi bilan kasallanish holatlari yoshga qarab guruhlarga boʻlingan holda yuqori deb baholandi. Maktabgacha ta'lim muassasalarida va uyda bolalarning ovqatlanishi ularning oqsil, yog', vitamin va minerallarga boʻlgan ehtiyojini qondirmasligi aniqlandi. Xususan, yilning "qish-bahor” va “yoz-kuz" mavsumiy davrlarida bolalarning quyidagi mahsulotlarni iste'mol qilishda kamomad mavjudligi aniqlangan: goʻsht va go'sht mahsulotlari 20,0 foizdan 27,1 foizgacha; sut va sut mahsulotlari - 29,8% dan 45,0% gacha; yangi sabzavotlar, mevalar va rezavorlar mos ravishda 25,0 dan 40,0% gacha. Maktabgacha yoshdagi bolalarning haqiqiy ratsionidagi uglevodlar miqdori me'yordan 56,6% ga oshadi. Oqsillar, yog'lar, minerallar va vitaminlarning yetishmasligi, ftoridlarning yetishmasligi, shuningdek, bolalar ratsionidagi ortiqcha uglevodlar tishlarning kariyesga moyilligi va rivojlanishiga yordam berishi aniqlangan.