Болаларда норевматик кардитнинг клиник ва иммунологик хусусиятлари
Ushbu dissertatsiya tadqiqoti bolalarda norevmatik karditning klinik va immunologik xususiyatlarini o'rganishga bag'ishlangan. Tadqiqotda norevmatik kardit va dilantatsion kardiomiopatiya (DKMP)ning bolalardagi namoyon bo'lishi, ularning diagnostikasi, davolash usullari va prognozlash borasidagi dolzarb muammolar ko'rib chiqilgan. Tadqiqot davomida immunologik va biokimyoviy ko'rsatkichlarning ahamiyati, ayniqsa CD8+, CD16+, IgG, IL-4, IFN-y, C3, ANA, oDNA, KFК-MB va NT-proBNP kabi markerlarning diagnostik va prognostik qiymati baholangan. Natijalar asosida bolalarda norevmatik karditdan DKMPga o'tishning prediktorlari aniqlangan va amaliyotga tatbiq qilish bo'yicha tavsiyalar ishlab chiqilgan.
Asosiy mavzular
- Norevmatik kardit va dilantatsion kardiomiopatiya (DKMP)ning klinik xususiyatlari: Tadqiqotda ushbu kasalliklarning bolalarda uchrash chastotasi, yosh va jinsga qarab tarqalishi, asosiy klinik belgilari (yo'tal, taxikardiya, hansirash, shishlar va boshqalar) batafsil o'rganilgan. Turli yosh guruhlaridagi bemorlarning klinik ko'rinishlari taqqoslangan.
- Norevmatik kardit va DKMPning immunologik va biokimyoviy ko'rsatkichlari: Immun tizimining T- va B-limfotsitlar, sitokinlar (IL-4, IFN-y), immunoglobulinlar (IgG, IgM, IgA, IgE), komplement komponentlari (C3, C4) hamda autoimmun markerlar (ANA, oDNA) darajasi o'rganilgan. Shuningdek, miokard shikastlanishi markerlari (KFК-MB, NT-proBNP)ning ahamiyati ham tahlil qilingan.
- Immunobiokimyoviy markerlar va kasallik o'rtasidagi bog'liqlik: Tadqiqot natijalarida ushbu markerlarning kasallikning og'irligi, yurak remodeleksiyasi va yurak etishmovchiligi rivojlanishi bilan bog'liqligi aniqlangan. Xususan, CD8+, CD16+, IgG, IL-4, ANA, KFК-MB va NT-proBNP kabi ko'rsatkichlarning DKMPga o'tish prediktorlari ekanligi isbotlangan.
- ROC-analiz asosida diagnostik qiymati: Qo'llanilgan markerlarning (CD8+, CD16+, IgG, IL-4, INF-y, C3, ANA, oDNA, KFК-MB va NT-proBNP) diagnostik sezgirligi va spetsifikligini aniqlash maqsadida ROC-analiz o'tkazilgan. Bu markerlarning 100% sezgirlik va spetsifiklik bilan DKMPning progressiyalanishini bashoratlashdagi ahamiyati tasdiqlangan.
- Tadqiqot natijalarini amaliyotga tatbiq etish: Olingan ilmiy natijalar asosida «Bolalarda kardit tashxisini optimallashtirishda autoimmun markerlarning roli» nomli uslubiy tavsiyanoma ishlab chiqilgan va tibbiyot amaliyotiga joriy etilgan. Bu esa diagnostikani takomillashtirish, davolash samaradorligini oshirish va asoratlarni kamaytirishga olib kelgan.