Homilador ayollar trombotik mikroangiopatiyalarining yashirin prediktorlari: klinik-morfologik jihatlari
Ushbu dissertatsiya homiladorlik vaqtida trombotik mikroangiopatiyalarning (TMA) rivojlanishining patogenetik omillarini, klinik va morfologik jihatlarini, shuningdek, genetik va anamnestik markerlarining rolini o'rganishga bag'ishlangan. Tadqiqotda TMAning og'ir shakllarini (preeklampsiya, HELLP-sindromi, KAFS) aniqlash va prognozlash uchun yangi diagnostik vositalar va algoritmlar ishlab chiqilgan.
Asosiy mavzular
- Trombotik mikroangiopatiyaning (TMA) klinik-patogenetik fenotiplari: Dissertatsiyada TMAning og'ir preeklampsiya, HELLP-sindromi va KAFS kabi uchta asosiy klinik-patogenetik fenotipi batafsil o'rganilgan. Har bir fenotipning o'ziga xos xususiyatlari, rivojlanish mexanizmlari va klinik ko'rinishlari aniqlangan.
- TMAning erta diagnostikasi va prognozlash uchun informativ markerlar: TMAni erta aniqlash va prognozlash uchun eng muhim klinik va laborator markerlar aniqlangan. Xususan, genetik markerlar (F5 Leiden, F2 Prothrombin, PAI-1), D-dimer, kreatinin, LDG va boshqa ko'rsatkichlarning ahamiyati asoslangan.
- TMA riskini stratifikatsiyalash va prognozlash uchun integral indeks (TMSI): TMA riskini miqdoriy baholash uchun TMSI (Trombotik Mikroangiopatiya Severity Integral Index) indeksi ishlab chiqilgan va validatsiyadan o'tkazilgan. TMSI-4 va TMSI-10 indekslari asosida prognostik modellarlar yaratilgan bo'lib, ular bemorlarni xavf guruhlariga ajratish va individual yondashuvni qo'llash imkonini beradi.
- Platsentaning morfologik o'zgarishlari va genetik omillarning roli: TMAda platsentaning morfologik o'zgarishlari hamda genetik omillarning (xromosom polymorfizmlari) TMA rivojlanishidagi roli o'rganilgan. Aniqlangan bog'liqliklar "gen-platsenta-klinika" modelini tasdiqlaydi.
- TMA profilaktikasining dolzarbligi va samaradorligi: TMAning oldini olish va davolashda zamonaviy yondashuvlar, jumladan, genetik skrining, patogenetik davolash va individual strategiyalarning samaradorligi baholangan. Tadqiqot natijalari tibbiyot amaliyotiga joriy etish uchun tavsiyalar berilgan.