Неспецифические и специфические воспалительные заболевания женских половых органов. TORCH инфекции

Ushbu matnda ayollar jinsiy a'zolarining nospetsifik va spetsifik yallig'lanish kasalliklari, TORCH infeksiyalari, kichik tos a'zolarining spetsifik yallig'lanish kasalliklari (gonoreya, trixomoniaz, oddiy gerpes virusi, xlamidioz, mikoplazmoz, ureaplazmoz), diagnostika turlari, shifokor taktikasi, infeksiyalar profilaktikasi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida ma'lumot berilgan. Leksiyaning maqsadi talabalarni jinsiy yo'l bilan yuqadigan asosiy nozologik shakllar, diagnostika va profilaktika bilan tanishtirishdir.

Asosiy mavzular

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (JYUK): Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar: trixomoniyaz, gonoreya, xlamidiya, sifiliz, genital gerpes, toksoplazmoz. Trixomoniyaz har ikki jinsda ham kam alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Ayollarda ko'pikli, badbo'y yashil vaginal oqindi va qattiq qichish bo'ladi. Tashxis nam preparatdagi parazitni mikroskop ostida kuzatish orqali qo'yiladi. Davolashda metronidazol qo'llaniladi: 2 gr. kuniga bir marta og'iz orqali yoki 400-500 mg. kuniga ikki marta 7 kun davomida og'iz orqali. Er-xotinning ikkalasini ham davolash majburiy, samaradorlik 95% ni tashkil qiladi.
Gonoreya: Gonoreya jarayonida shilliq bilan yiringli vaginal oqindi, og'riq yoki siyish paytida achishish xarakterlidir, tekshiruvda giperemiyalangan va kasal uretrani aniqlanadi. Gram bo'yicha bo'yalgan surtmani mikroskopik tekshirishda gram-manfiy diplokokklar aniqlanadi. Davolash uchun samarali: siprofloksatsin 500 mg kuniga bir marta og'iz orqali yoki seftriakson 250 mg, kanamitsin 2 g mushak ichiga yuboriladi.
Xlamidial infeksiya: Xlamidial infeksiya kam alomatlar bilan tavsiflanadi. Tekshiruvda: yiringli vaginal yoki servikal oqindi, ko'pincha "go'shtli", qizil, oson qon ketadigan bachadon bo'yni. Yakuniy tashxis serologik tahlillar yoki madaniyat asosida qo'yiladi. Xlamidial infeksiyani davolashda doksisiklin 100 mg kuniga 2 marta 7 kun davomida og'iz orqali, tetratsiklin 500 mg kuniga 7 kun davomida og'iz orqali, homiladorlik paytida eritromitsin 500 mg kuniga 4 marta 7 kun davomida og'iz orqali qo'llaniladi.
Sifilitik shikastlanish: Sifilitik shikastlanish uchun ikkita shakl xarakterlidir - erta (birlamchi va ikkilamchi) va kech. Erta sifiliz tashqi jinsiy a'zolarda dastlab og'riqsiz yaralar topilishi bilan aniqlanadi. Limfa tugunlarining ko'payishi, keyin bir necha oy o'tgach, tanada qichishmaydigan toshma paydo bo'ladi.
Kechki sifiliz: Kechki sifiliz "davolanmagan" hollarning 25% da rivojlanadi va yurak va katta tomirlar va miya shikastlanishi tufayli ko'pincha o'limga olib keladi. Tashxis qo'yish uchun sekretni mikroskopik tekshirish, shuningdek serologik reaktsiya zarur.
Genital gerpes: Genital gerpes ko'plab og'riqli kraterga o'xshash yaralar bilan tavsiflanadi, ular 2-4 hafta davom etadi (birinchi xuruj) va vaginal suvli oqindi bilan birga keladi, takroriy xurujlar hollarning 50% da sodir bo'ladi. Genital gerpetik infeksiyani tashxislashda klinik alomatlar va o'ziga xos shikoyatlardan tashqari, virusli antijenlarni (MFA) yoki immunoferment tahlilini (IFA) aniqlash yordam beradi. Genital gerpetik infeksiyani davolashda eng samarali antiviral preparat asiklovir yoki viroleks bo'lib, 200 mg dan kuniga 5 marta 5 kun davomida engil infeksiya (zo'ravonlik 6-8 haftada 1 marta) yoki 200 mg dan kuniga 4 marta uzluksiz rejimda 2-2,5 oy davomida (zo'ravonlik 30-90 kunda 1 marta) yoki allizarin 0,1-0,2 dan kuniga 4-5 marta. Bir vaqtning o'zida 3,0 mg dan mushak ichiga yuboriladigan o'ziga xos gerpesga qarshi immunoglobulin ham qo'llaniladi, kurs uchun 5 ta in'ektsiya.
Yashirin surunkali endometrit: Yashirin surunkali yallig'lanish jarayonida metrogilni 100 mg dan kuniga 2 marta 3 kun davomida, shuningdek makrolid hosilalarini (sumamed - kurs dozasi 1,5-3 g) yoki xinin qatorlarini (abaktal 4,0 g - kurs dozasi) qo'llash ko'rsatiladi. Etiotrop davoni antioksidantlar (S vitamini 0,05 dan va E vitamini - 0,1 dan kuniga 3 marta) bilan birlashtirish kerak.
Davolanmagan JYUK oqibatlari: Davolanmagan JYUK oqibatlari juda jiddiy; ularga quyidagilar kiradi: bachadondan tashqari homiladorlik, bachadon bo'yni saratoni xavfi, surunkali qorin va tos og'rig'i, bepushtlik, VGV va OIV / OITS yuqish xavfi.