Новые и стандартные потходы в диагностике и лечении синдрома диабетической стопы

Ushbu kitob diabetik oyoq sindromini tashxislash va davolashga bag'ishlangan. Unda kasallikning patogenezi, diagnostika usullari (instrumental va radioizotop), klassifikatsiyasi, konservativ va xirurgik davolashning standart va yangi usullari yoritilgan. Kitobda, shuningdek, mualliflar tomonidan taklif etilgan yangi diagnostika metodlari va davolash taktikalari ham keltirilgan.

Asosiy mavzular

Patogenez: Diabetik oyoq sindromining asosiy patogenetik faktorlari - neyropatiya, makro- va mikroangiopatiya, infektsiya. Neyropatiya va ishemiya yara defektlarining asosiy sabablari hisoblanadi, infektsiya esa yiringli-nekrotik jarayonlarni keltirib chiqaradi.
Instrumental diagnostika: Neyropatiyani tashxislash uchun monofilament, kamerton, termograf, elektromiograf ishlatiladi. Osteoartropatiyani aniqlash uchun rentgenografiya va kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. Angiopatiyani tashxislash uchun reovazografiya, termografiya, arteriografiya, transkutan kislorod bosimini o'lchash, Dopplerografiya va Dopplerometriya ishlatiladi.
Radioizotop diagnostika: Kitobda diabetik oyoq sindromi bilan og'rigan bemorlarda mikrotsirkulyatsiyani baholash uchun radioizotop metod taklif etiladi. Metod 99mTc pertexnetat yordamida dinamik stsintigrafiyaga asoslangan. Mikroangiopatiyaning og'irlik darajasi radiofarmpreparatning so'rilish tezligi bilan aniqlanadi.
Klassifikatsiya: Diabetik oyoq sindromining turli xil klassifikatsiyalari keltirilgan: etiologik, Vagner bo'yicha, Fonten-Pokrovskiy bo'yicha, Amerika diabet assotsiatsiyasi (ADA) klassifikatsiyasi va PEDIS klassifikatsiyasi. Mualliflar PEDIS klassifikatsiyasini takomillashtirishni taklif qilishadi.
Konservativ davolash: Konservativ davolashning asosiy yo'nalishlari: qandli diabetni kompensatsiya qilish, antibiotik terapiya (mikrofloraning sezgirligini hisobga olgan holda), oyoqni immobilizatsiya qilish, og'riqni bartaraf etish, ishemiyani bartaraf etish, mahalliy davolash.
Xirurgik davolash: Xirurgik davolash taktikasini tanlashda quyidagi omillarni hisobga olish kerak: magistral arteriyalarda pulsatsiyaning mavjudligi, rentgenografiya ma'lumotlari (arterioskleroz Menkeberg), radioizotop tekshiruvi ma'lumotlari (yoki Dopplerografiya). Turli xirurgik aralashuv usullari (amputatsiya, rezeksiya) batafsil tavsiflangan.