Методы экстракорпоральной детоксикации при эндогенной интоксикации у больных с острым разлитым перитонитом и проблемы её коррекции.
Ushbu maqola o'tkir tarqalgan peritonit bilan kasallangan bemorlarda endogen intoksikatsiyani davolashda ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullarini qo'llash muammolarini ko'rib chiqadi. Tadqiqotlar ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullarining samaradorligini oshirishga qaratilgan bo'lib, organizmdagi toksinlarning taqsimlanish xususiyatlarini va gemodinamik holatini hisobga olgan holda detoksifikatsiya usullaridan foydalanishga asoslangan.
Asosiy mavzular
- Endogen intoksikatsiya: Endogen intoksikatsiya o'tkir tarqalgan peritonit bilan kasallangan bemorlarda og'ir tizimli buzilishlarning asosiy sababidir. Ushbu holatda ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullari, shu jumladan gemosorbtsiya (HS), faqat qon oqimida aylanib yurgan toksinlarga ta'sir qiladi, lekin to'qimalarda to'plangan toksinlarga ta'sir ko'rsatmaydi.
- Ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullari: Ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullarining samaradorligini oshirish uchun toksinlarning to'qimalardan qonga o'tishini o'zgartirish va keyinchalik ularni ekstrakorporeal usullar bilan olib tashlash kerak. Buning uchun mavjud usullarni takomillashtirish va organizmdagi toksinlarning taqsimlanishini hisobga olgan holda detoksifikatsiya samaradorligini baholash mezonlarini ishlab chiqish zarur.
- Gemodinamik ko'rsatkichlar: Gemodinamik ko'rsatkichlar (zarba indeksi (UI), yurak indeksi (SI), integral toksiklik koeffitsienti (KIT)) markaziy gemodinamikani baholash uchun ishlatiladi. KIT qon tomirlar tonusini aks ettiradi va endogen intoksikatsiya darajasini baholashda muhim rol o'ynaydi.
- Detoksifikatsiyaga tayyorgarlik: Detoksifikatsiyaga tayyorgarlik sifatida reopoliglyukin va albumin infuziyalari yoki UV qon nurlanishi (UVOK) ishlatiladi. Ushbu usullar toksinlarning harakatini faollashtirish va ularni ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullari bilan olib tashlashga yordam beradi.