Диагностика и лечение тяжелого сепсиса

Ushbu kitob sepsisning zamonaviy tushunchalariga, diagnostikasiga va davolash usullariga bag'ishlangan. Unda sepsisning etiologiyasi, patogenezi, klinik ko'rinishlari, diagnostikasi va differentsial diagnostikasi batafsil yoritilgan. Kitobda sepsisni davolashning konservativ va xirurgik usullari, intensiv terapiya va reanimatsiya choralari haqida ma'lumotlar keltirilgan. Kitobda sepsisning og'ir shakllari va septik shokning oldini olish va davolash bo'yicha zamonaviy tavsiyalar berilgan. Kitob shifokorlar, reanimatologlar, umumiy amaliyot shifokorlari va tibbiyot talabalari uchun mo'ljallangan.

Asosiy mavzular

• Sepsisning diagnostikasi va davolash: Sepsisning diagnostik mezonlari, umumiy kriteriyalari (gipertermiya, gipotermiya, taxikardiya, taxipnoe, ongning buzilishi, giperglikemiya), yallig'lanish kriteriyalari (leykotsitoz, leykopeniya, chapga siljish, C-reaktiv oqsilning oshishi, prokaltsitoninning oshishi), gemodinamik kriteriyalari (arterial gipotenziya, SvO2>70%, yurak indeksi>3,5 l/min/m2), a'zolar disfunktsiyasi kriteriyalari (arterial gipoksemiya, o'tkir oliguriya, kreatininning oshishi, koagulyatsiya buzilishlari, trombotsitopeniya, giperbilirubinemiya, ichak parezi), to'qimalar gipoperfuziyasi ko'rsatkichlari (giperlaktatemiya, kapillyarlarning to'lishining sekinlashishi, oyoq-qo'llarning marmorligi).
• Sepsisning tasnifi: Patologik jarayonlar (sistemali yallig'lanish reaksiyasi sindromi (SIRS), sepsis, og'ir sepsis, septik shok, poliorgan disfunktsiyasi sindromi, refrakter septik shok) va klinik-laboratoriya belgilari.
• O'zgarishlar: A'zolarning disfunktsiyasi kriteriyalari og'ir sepsisda (yurak-qon tomir tizimi, siydik chiqarish tizimi, nafas olish tizimi, jigar).
• Sepsisda prokaltsitonin konsentratsiyasini aniqlashning amaliy ahamiyati: Steril infirlangan pankreanekrozni differensiallash, relaparotomiyaga ko'rsatmalarni aniqlash, soxta sepsisni differentsiallash, yuqumli bo'lmagan o'tkir respirator distress sindromini aniqlash, antibiotiklar va ekstrakorporeal usullar kabi yuqori xarajatli davolash usullariga ko'rsatmalarni aniqlash, yangi davolash usullarini sinovdan o'tkazishda kiritish mezonlari.
• Sepsisni davolash: Xirurgik davo (yiringli bo'shliqlarni drenajlash, infirlangan nekroz o'choqlarini olib tashlash, ichki kontaminatsiya manbalarini olib tashlash), antibiotik terapiyasi, maqsadli terapiya, vazopressorlar va inotropik ko'mak, respirator terapiya, kortikosteroidlar, glikemiyani nazorat qilish, faollashtirilgan oqsil C, intravena immunoglobulinlari, chuqur venalar trombozining oldini olish, stress-yara profilaktikasi, ekstrakorporeal detoksifikatsiya, oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash.