Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца - это дефекты сердца и крупных магистральных сосудов, возникающие в результате отклонения в ходе развития плода. Различают белые (сброс артериальной крови в венозное русло) и синие (сброс венозной крови в артериальное русло) пороки. К белым порокам относятся ДМПП, ДМЖП, ОАП; к синим - тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция сосудов. Основные симптомы: одышка, утомляемость, сердцебиение, отставание в физическом развитии, бледность или цианоз, сердечный горб, шумы в сердце.

Asosiy mavzular

Основные понятия о ВПС: Дефекты сердца и магистральных сосудов, возникающие во время развития плода. Причины: генетические факторы, заболевания матери (краснуха, диабет), тератогенные факторы. Частота: 1:120 живорожденных детей.
Классификация врожденных пороков: Белые пороки (сброс артериальной крови в венозное русло): ДМПП, ДМЖП, ОАП. Синие пороки (сброс венозной крови в артериальное русло): тетрада Фалло, триада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция сосудов. ВПС с сужением магистральных сосудов: стеноз устья аорты, изолированный стеноз ЛА, коарктация аорты.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП): Наличие сообщения между правым и левым желудочками. Наиболее частый порок. Гемодинамика зависит от размера дефекта. Клиника: одышка, утомляемость, отставание в развитии, сердечный горб, систолический шум. Течение и прогноз: зависят от размера дефекта.
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП): Наличие сообщения между предсердиями. Гемодинамика: перегрузка правых отделов сердца. Клиника: одышка, сердцебиение, утомляемость, частые инфекции. Осмотр: бледность, усиленный сердечный толчок, систолический шум. Течение и прогноз: зависят от размера дефекта.
Открытый артериальный проток (ОАП): Незаращение артериального протока, соединяющего ЛА и аорту. Гемодинамика: сброс крови из аорты в легочную артерию. Клиника: утомляемость, одышка, сердцебиение, частые инфекции, машинный шум. Течение и прогноз: зависят от размера протока.
Тетрада Фалло: Сочетание ДМЖП, стеноза выводного отдела ПЖ, гипертрофии ПЖ и декстрапозиции аорты. Клиника: одышка, цианоз, задержка развития, барабанные палочки, систолический шум. Течение и прогноз: определяются степенью стеноза.
Коарктация аорты: Сужение аорты. Клиника: головные боли, сердцебиение, носовые кровотечения, зябкость стоп, симптомы СН. Осмотр: атлетическое телосложение, ослабление пульсации на ногах, систолический шум. Течение и прогноз: нелеченый порок приводит к гибели в раннем возрасте.
Стеноз легочной артерии (ЛА): Препятствие на пути поступления крови в ЛА. Клиника: одышка, боль в сердце, сердечный шум. Гемодинамика: сброс крови слева направо.