Инфаркт миокарда
Ushbu hujjat tibbiyotga oid referat bo'lib, unda yurak kasalligi bo'lgan miokard infarkti haqida ma'lumot berilgan. Miokard infarktining sabablari, belgilari, tashxisi va davolash usullari batafsil tushuntirilgan. Ushbu referat Andijon davlat tibbiyot institutining fakultet terapiyasi kafedrasi tomonidan tayyorlangan. Shuningdek, unda kasallikning klinik manzarasi va bemorning ahvoli haqida ma'lumot berilgan.
Asosiy mavzular
- Umumiy ma'lumotlar: Miokard infarkti - koronar arteriyalarning tromblar bilan tiqilib qolishi natijasida nekroz o'choqlarining hosil bo'lishidir. AQSh va Rossiyada yiliga 1,5 millionga yaqin kishida uchraydi. Kasallikning patofiziologiyasi, ya'ni aterosklerotik blyashka yorilishi, trombotsitlar aktivatsiyasi va qon quyqalanishi kabi omillar keltirilgan.
- Miokard infarkti turlari: Miokard infarkti patologik Q tishlari bilan va patologik Q tishlarisiz bo'lishi mumkin. Patologik Q tishlari bilan kechadigan miokard infarkti koronar arteriyaning 80% hollarda trombotik okklyuziyasi natijasida yuzaga keladi va transmural nekrozga olib keladi. Q tishlarisiz miokard infarkti esa spontan perfuziya tiklanishi yoki yaxshi rivojlangan kollaterallar natijasida yuzaga keladi.
- Prognoz: Miokard infarktidan bemorlarning taxminan 15-20% gospitalgacha bo'lgan davrda, yana 15% esa kasalxonada vafot etadi. Umumiy letallik 30-35% ni tashkil qiladi. Kasalxonadagi letallikning asosiy qismi dastlabki ikki kunga to'g'ri keladi, shuning uchun asosiy davolash choralari aynan shu davrda o'tkaziladi. Dastlabki 4-6 soat ichida perfuziyani tiklash infarkt hajmini cheklashga yordam beradi.
- Tashxis: Ko'krakda og'riq, EKG o'zgarishlari, fermentlar darajasining oshishi va Exokardiografiya tekshiruvlari orqali tashxis qo'yiladi. Segment STni baholash, yuqori o'tkir T tishlari, qorincha fibrilatsiyasi kabi ko'rsatkichlar xam ahamiyatga ega.
- Davolash: Kasallikni davolash EKG ma'lumotlariga va og'riqning davomiyligiga bog'liq. Perfuziyani tiklashga qaratilgan davolash ST segmenti ko'tarilishi yoki chap oyoq blokadasi bo'lgan miokard infarktida letallikni kamaytiradi. Tromboliz yuqori samaradorlikka ega, ammo imkoniyatlari cheklangan. Davolash usullariga medikamentoz (trombolitiklarsiz) yoki shoshilinch koronar angioplastika kiradi.
- Klinik misol: Kasallik tarixiga I.A.D.ga 50 yoshda tashxis qo'yilganligi to'g'risida yozuv bor.